APH Tático: O que mata é a Hemorragia. (
No contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Tático, verificamos um cenário operacional complexo, com o envolvimento de diversos fatores, capazes de provocar agravo a saúde e comprometer a integridade física da vítima, levando-a muitas vezes a óbito.
Porém observamos pela revisão de literatura, orientados pela medicina baseada em evidências, bem como pela experiência própria, adquirida em atividades de campo, que é de consenso geral, o conceito de que o principal fator causal de óbitos é a hemorragia.
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| APH Tático: Figura 1 imagem obtida em https://loadoutroom.com/wp-content/uploads/2015/08/Medic-Kit.jpg |
A Hemorragia por si só, responde pelos óbitos de mais de 90% das vítimas em combate, que não morrem imediatamente no momento do trauma. Sendo seguida por obstrução de vias aéreas e Pneumotórax hipertensivo.
(o quadro a seguir apresenta informações estatísticas do Exército Americano, publicada em 2012.)
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| APH TÁTICO - Figura 2informações estatísticas do Exército Americano, publicada em 2012 |
Portanto, é ponto pacifico e existe o consenso geral, de que não importa o quão sofisticado seja o atendimento da vítima, ou se existem todos os tipos de equipamentos presentes e disponíveis, se não houver treinamento adequado e intervenção imediata em campo, no objetivo de conter a hemorragia, a vítima irá evoluir para óbito em minutos.
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| APH Tático - Figura 4 - Torniquete. |
Verifica-se portanto que um dos itens que mais pode fazer diferença no atendimento de vítimas em ambiente Tático / de Combate, é um simples torniquete.
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| APH Tático- Figura 4 imagem retirada de http://emssolutionsint.blogspot.com.br/2013/01/torniquete-inguinal-de-combate-croc.html |
Veja
Bibliografia online:
Management of Junctional Hemorrhage in Tactical Combat Casualty Care: TCCC Guidelines?Proposed Change 13-03.
Kotwal RS, Butler FK, Gross KR, Kheirabadi BS, Baer DG, Dubick MA, Rasmussen TE, Weber MA, Bailey JA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24227566
Management of Junctional Hemorrhage in Tactical Combat ...
www.jsomonline.org/FeatureArticle/2013485Kotwal.pdf
“Management of Junctional Hemorrhage in Tactical Combat Casualty Care TCCCGuidelines–Proposed
Management of External Hemorrhage in Tactical Combat Casualty ...
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25344707
Bennett BL, Littlejohn LF, Kheirabadi BS, Butler FK, Kotwal RS, Dubick MA, Bailey JA.
(O Professor Lemuel Araújo, é Policial Civil, Operador Tático de Emergências Médicas – OTEM, especialista em APH Tático e Resgate Aeromédico e Diretor Operacional da ATAC Treinamentos -http://www.medicotatico.com.br )
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